接近年末,交际渠道上关于“医保额度”的论题,如“员工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,否则白白糟蹋了”又热了起来。经求证发现,所谓的“年末清零”纯属无稽之谈,此前已被多地医疗保证局揭露驳斥谣言。
依据我国现行政策,参与员工医保的参保人都有医保个人账户,这个账户包含当年度个人账户和从前累计结余账户两部分。当年账户资金,是在每年7月1日一个医保年度开始时,预先计入医保个人账户的资金;历年结余资金,是在次年6月30日年度末按规则清算计息后,留存在医保个人账户的资金。每年的财政年度末,当年账户中的剩下资金会主动转入从前累计结余账户,而且这些资金的本金和利息一直归于个人。
而“医保统筹额度”,则是指一个天然年度内医保基金可以付出的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度是依据每个天然年度的统计数据来确认的,而且在新的天然年度开始时进行更新,保证参保人可以继续取得充沛保证而做出的一种准则组织。换句线年后,参保人的医保统筹年度报销额度将依据2025年新的统计数据来进行更新,进入新的天然年度进行核算。因而,并不存在报销额度“清零”“糟蹋”等说法。